申請フォーム 同意書 同意書 こちらからダウンロードし、記入押印したものを写真に取ってアップロードするか、zushikanshaken@gmail.com へメールでお送りください。 事業者情報 事業者情報をご入力ください 会社名 会社名(カナ) 住所 代表者名 代表者名(カナ) 電話番号 事業形態 個人事業主法人 メールアドレス ご担当者様情報 ご担当者様情報をご入力ください 担当者名 担当者名(カナ) 電話番号 メールアドレス 店舗の公開情報 店舗の公開情報をご入力ください 店舗名 住所 電話番号 業種 飲食宿泊物販体験観光 取り扱い商材 決済完了配信先 メールアドレス 店舗URL 営業時間 定休日 店舗の紹介文 150文字程度の紹介文 画像 最大5枚までアップロード可能です。 JPEG, PNG, JPG, GIF形式のみ対応しています。 振込口座 ※ お支払時に利用するため、正確に記載ください。 銀行名 口座種別 普通当座総合 支店名 口座番号 口座名義人 口座名義人(カナ) ■ご要望、ご質問等ございましたらご記入ください Δ